今年28歲的海南朱姓女子,出生時即發現其糞便不從肛門排出,而是從陰道排出。深圳醫生近日已為其修補了直腸陰道瘺口,這位女子目前康覆情況良好,不日即可出院。
患者朱青青是海南人,她一出生后就被發現陰道居然有糞便和氣體排出。但是由于當地醫療條件不足,一直沒有進行手術治療。后來青青曾在當地醫院就診,對癥支持治療。兩年半以后,青青在當地醫院做了行直腸粘膜剝脫,乙狀結腸肛管吻合,經陰道瘺口修補術。但是術后即瘺口再次形成,手術失敗。手術失敗后,直腸陰道瘺口比術前更大更高,並產生了盆腔的嚴重廣泛粘連,使得青青的病情更加復雜化。術后大便仍從陰道流出,排便困難無改善。手術失敗后,她的婚姻也失敗了,她回到自己的原藉海南生活,由于氣候和水土的改變,產生了嚴重的便秘,全結腸糞石和結腸擴張,排便困難加重,腹脹腹痛。她又不得在當地醫院再次治療,經過灌腸治療,情況雖然有所好轉,但是她的整個排泄系統幾乎徹底癱瘓。
朱青青后來來到深圳第二人民醫院中西醫結合分院的中西醫結合肛腸科,經過前期調整,3月16日,該院陳曉嵐主任為青青實施全麻狀態下的「經腹會陰直腸陰道瘺修補術,子宮肌瘤切除術」,經腹部切口-分離腹腔盆腔廣泛粘連-分離子宮及會陰附件粘連-游離乙狀直腸-將乙狀直腸拖出封閉直腸陰道瘺口-再將直腸陰道瘺疤痕切除-直腸肛管吻合-會陰部重建-陰道后壁缺損修補等一系列過程,手術成功。
據陳曉嵐主任介紹說,這種疾病目前只出現在女性身上,表現的癥狀是:在直腸和陰道之間的薄膜上出現了一個瘺口,排氣、排便時,不僅從肛門排出,還能從陰道排出一部分。在他們救治的多例病人中,青青的瘺口最大,由于直腸和陰道之間的膜非常薄,在進行修補時有很大的困難。
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