从江苏省南通市人社局获悉,近日,南通正式发文试行“基本照护保险”,顾名思义,基本的照料看护保险,旨在解决长期失能人员的护理和日常照料难题。
南通市人社局相关负责人告诉澎湃新闻记者,基本照护保险制度创新了我国的社会保险制度,是独立于现有五险(养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险)之外的新险种。
该负责人表示,该险种是基本医疗保险制度的补充和延伸,针对长期失能者,能够减轻失能人员家庭的事务性及经济负担,保障失能人员享受到有质量的服务。
据了解,自2013年起,南通市人社、财政部门启动了“基本照护保险制度”的调研。目前该险种所针对的是因年老、疾病、伤残导致失能,经过不少于6个月的治疗,符合日常生活活动能力评定量表“重度失能标准”,生活不能自理、需要长期照护的参保人员。
今后,该市还将根据筹资水平和基金运行情况,逐步扩大保障范围,适时把中度失能人员及失智老人纳入保障体系。
据介绍,此次建立的基本照护保险制度覆盖范围为该市的崇川区、港闸区、南通市开发区范围内的职工医保、居民医保所有参保人员,覆盖110万人。
筹集标准暂定为每人每年100元,其中个人30元、统筹基金30元、财政补助40元。基金按年度方式筹集,参保人员按年度一次性缴纳。
根据计划,该保险制度将于2016年1月1日正式试行。
那么,护理的机构如何确定?
南通市人社局医疗保险处相关负责人告诉澎湃新闻记者,凡具备当地医疗保险定点资格的医院、护理院、社区卫生服务中心等等,设置符合规定的照护病区和照护床位的,均可申请为定点照护服务机构。
公开资料显示,南通市自1983年便进入老龄化社会,先于全国17年、江苏省4年。老年人口年增长率达3%,高于全国2.85%的增长速度。
目前,该市老龄化程度为26%,属深度老龄化。同时,市区70岁及以上的老年人90%患有慢性病,市区老年人口中失能者约3万人,全市需要护理照料的失能和半失能者则多达32万人。
据中国劳动保障报2014年的报道,人力资源和社会保障部社会保障研究所副所长熊先军提出,由于人口老龄化快速发展、家庭结构小型化,我国对失能人员的长期照护已经成为社会公共问题,迫切性非常强。
他认为,长期照护已经成为完善全民医保制度的问题凸现出来,“已经到了不得不面对、 不得不解决的时候了,国家应尽快拿出制度建设方案组织实施”。
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