在泰国人口中,70%以上是农民,其中大部分人生活贫困甚至负债累累,更谈不上有钱看病了。为了让每个泰国人都能看得起医生,经过长期探索,【30泰铢就医计划】(30泰铢约合6元人民币)最初在2001年提出。泰国前卫生部副部长、【30泰铢就医计划】主要负责人许双愿在接受记者采访时说:“能支撑这个庞大计划实施的核心部分,就是资金和医疗人员、资源的调配与整合。
为此,泰国政府建立了8000亿泰铢的专项基金,由位于曼谷郊区的泰国国家卫生保险局全权负责管理使用。”许双愿博士现任该局秘书长,并在泰国国家卫生保险局接受了记者专访。该计划主要是,凭借公民身份证,到居住地所属医院,登记办一张【30泰铢就医计划】卡。生病需要就医时,凭[30泰铢就医计划]卡到所属医院看病,只交30泰铢,不论是什么病,一切费用都包括在这30泰铢内,患者不用再额外多交一分钱。
唯一条件是,必须到所持卡上指定的医院看病。许双愿博士解释,每张卡只指定一家医院,指定的医院是根据患者居住地区划定。考虑到很多病人需要医生上门服务,所以指定的医院都是离患者家最近的医院,这样既方便患者到医院就医,也保证医生能迅速赶到患者家里。我们都知道曼谷的交通,如果不根据区域划分指定医院,假设有住在A区的病人去B区的医院看病,路上堵起车来,不知何时能到;所以A区的病人必须指定到A区的医院看病这是【30泰铢就医计划】的强制规定。如果A区的病人觉得指定的A区医院不够好,而自行到其他区非指定医院看病,就医费用【30泰铢就医计划】不负责,必须自费。有两种特殊情况允许A区的病人跨区到非指定医院看病,一是遭遇意外交通事故时;二是在发生紧急病情时,比如病人在路上心脏病突发,必须急救。病人可在脱离危险后,将情况报告给自己指定医院,然后由指定医院支付其在急救医院的医疗费用,病人仍然仅付30泰铢。
【30泰铢就医计划】受到中产阶级以下人民的热烈欢迎,但也常遇到些问题。比如A区的病人所患病症不适合在其指定的A区医院治疗,这种情况下,可由A区医院介绍,将其推荐给其他更好的专科医院,这种通过指定医院推荐跨区治病的病人,不用担心30泰铢以外的费用,由医院协调后报告给国家卫生保险局,然后卫生保险局“埋单”,整个过程通过国家医疗系统电脑联网。国家卫生保险局的另一个重要作用就是“协调”,如同一个中枢,在这里的电脑屏幕上,泰国各医院运转情况一览无余。
各指定医院将信息汇总到卫生保险局,然后由卫生保险局根据各地区可支配医疗资源,为疑难重病患者联系到现有条件下是最佳的治疗医院。
30泰铢当然远不够给病人治病,超出部分由国家负担。国家卫生保险局根据医院接受病人情况,按人头补给医院费用,医院每接收一个使用30泰铢就医卡的病人,就得到1200泰铢补贴,今年计划提升到每人补贴1659泰铢。现在,参加【30泰铢就医计划】的泰国医院共有980家,包括63家私立医院,基本覆盖了全国98%的地区。
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