广受各界关注的广州拟上涨居民医保个人缴费一事(本报7月24日二版报道)有了明确说法,4日上午记者从广州市人社局及下属广州市医保局获悉,2012年9月开始的新居民医保年度将继续执行现居民医保政策,参保人继续按现标准缴纳居民医保费,广州市居民医保个人缴费部分将不上涨。
广州市居民医保制度自2008年起实施,截至2012年7月,广州市共有 773万人次参保人享受了居民医保待遇,居民医保参保人因病诊疗每年最高报销金额从2008年的8万元提升至目前的18万元,在基层医疗机构住院就医报销比例从2008年的67%提高至目前的77%;制度实施以来居民医保基金累计支付达15亿元;2008年基金收支平衡,节余资金4467万元,但随着国家、省陆续出台调高医保待遇标准的政策,参保缴费人数没有达到预期规模,个人缴费标准一直未调整,尽管各级财政资助标准已从当初的44%提高到2010年的61%,但基金仍然出现了缺口,目前缺口近2亿元。
鉴于居民医保的缺口一步步扩大,广州市人社局于今年7月20日公布《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》,意见稿希望将广州居民缴纳的医保费用提高50%—108%。但此举遭到各方面反对,很多市民认为,广州居民医保本是一项福利、救济性质的制度,大幅度提高缴费只会使得不少参保人放弃广州居民医保;而网上调查更进一步显示,超过八成的网友反对政府将资金压力转移到老人、小孩头上;有专家认为,现行的广州市居民医保制度设计有缺陷,广州市需要进一步完善居民医保制度,居民医保出现的缺口,肯定由政府兜底,或者是政府补贴,或者是把医疗成本降下来,而不是找参保人负担。
鉴于社会各界的反应,广州市人社局表示,对于目前广州市居民医保基金出现的支付不足问题,根据《社会保险法》及相关规定,由政府给予补贴。今后出现居民医保收支平衡的问题,也将严格按照相关规定要求各级政府提高补助标准,个人缴费水平相应提高等方式解决,政府在解决资金缺口问题上将承担主导责任。
医保基金年度缺口1.3亿 将由政府承担
广州市人力资源和社会保障局昨天发布消息称,从9月开始的新的居民医保年度,广州将继续执行现行居民医保政策,参保费不上涨,参保人继续按现标准缴纳居民医保费,相关医保基金缺口将由政府补贴。
医保新政拟提高缴费标准
7月20日至7月29日,广州市人社局向公众公开征集对《关于调整广州市城镇居民基本医疗保险有关规定的通知(征求意见稿)》的意见。其中最引人关注的一点是,在提高居民医保医疗待遇水平5%的同时,将未成年人及在校学生、非从业居民、老年居民的政府资助标准分别从200元、200元、500元提高到280元、300元、1000元。同时,个人缴费标准从原来的80元、480元、500元分别提高到120元、1000元、1000元。
征求意见稿公布后引起广泛关注。截至7月29日,广州市人社局相关网页浏览量已超过5万人。由于居民医保参保人很多属于低收入群体甚至无收入,个人缴费标准提高导致参保压力增加成为公众关注焦点。
广州市人社局昨天召开新闻通报会宣布,目前医保新政策仍在进一步广泛征求意见,将对收集到的社会公众意见进行进一步的分析、测算后,力求提出更加科学、合理的方案。从9月份开始的新居民医保年度将继续执行现行居民医保政策,参保人缴费标准和享受的待遇都维持不变。
广州市人社局副局长郑玉华表示,医保新政策的惠民举措不会就此“搁浅”。他们将对此展开进一步充分论证,新政策的出台及实施信息将及时向社会公布。
居民医保年度缺口1.3亿
医保基金缺口是另一个焦点。市人社局表示,2008年居民医保基金收支平衡且略有结余,当年结余4467万元。但随着国家、省陆续出台调高医保待遇标准的刚性政策,基金支付压力不断增大,而参保缴费人数远未达预期,2009年社保年度医保基金出现缺口。2010年社保年度缺口为1.3亿元;2011年应该不少于2010年。
据悉,目前广州居民医保实际参保缴费人数为138万人,略超260多万应保人数50%。市人社局政策法规处处长沈源呼吁市民积极参保,共担风险。市人社局医保局综合处处长潘慧娟表示,居民医保参保人缴费次月才能享受医保待遇,“参保人可以算算得病后当月不能享受医保待遇所花的钱,不如‘未雨绸缪’提前参加医保。”
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