为给身患尿毒症的妻子做透析，41岁的北京男人廖丹伪造医院收费单据，4年骗取北京医院透析费17.2万余元。廖丹受审称“所做一切只为让妻子能先不死”。
廖丹妻子杜金领是河北省易县农村户口。昨日，河北易县相关部门表示，杜金领可申请明年的新农村合作医疗，年缴50元，最高可报销7万元。
廖丹家所在的朝阳区六里屯街道办也表示，今年年初已将廖丹的情况上报，希望给他家争取更多特困医疗。
北京
街道办尽力争取救助
廖丹说，妻子每月医药费超过5000元，这让吃低保的家庭无力承担。他曾去街道办希望给妻子办医保报销，对方答复“你爱人不是北京户口，不能享受北京市民医保待遇”。
北京市户籍管理规定，夫妻结婚满10年，外地户口一方年满45周岁，才能投靠在京落户。
昨日，朝阳区六里屯街道办民政科相关负责人称，廖丹的家庭情况确实很困难，街道办以家庭为单位为他家申请了低保。杜金领不是北京户口，无法享受北京市民医保。但北京有“城乡特困人员重大疾病医疗救助”制度，杜金领身患尿毒症，又是低保户家庭成员，按规定可以享受，每年救助3万元。这项政策最高救助额度去年12月刚提升到8万元，街道办已在第一时间把廖丹的情况报给上级部门，“我们会在政策许可范围内，尽量为他争取救助。”
河北
可参保新农合获补偿
杜金领的户籍目前在河北省保定市易县解村。
昨日，易县新型农村合作医疗管理中心人员表示，即使嫁到外地，只要杜金领的户籍还在易县，按照规定可参加“新农合”，获得大病报销（尿毒症属于特殊病种大额门诊补偿范围）。参合农村居民每人每年缴费50元，在所在乡镇或村委会缴纳。2012年度缴费工作已结束，杜金领可参保2013年的新农合，每年累计补偿封顶线为7万元。
该工作人员介绍，杜金领如果在北京居住和治疗，需要在新农合管理中心办理异地医疗登记备案。如果是在易县或保定当地定点医疗机构透析，补偿比例高，在北京（属省外三级医疗机构）治疗补偿比例低很多。
■ 探访
陷入“底层怪圈”的一家
“在农村来说，嫁出去的女儿，泼出去的水。”廖丹的妻子杜金领说，父母去世后，常来往的亲戚只有弟弟和二姐。自从嫁到北京后，户口挂靠在老家弟弟的家里。
“跑一趟河北，路费得拉两天活”
2006年，弟弟曾打电话说村里申报新农合，让她邮寄照片申报，“我邮寄了照片，直到申报截止日期也没收到，后来觉得太麻烦，就没再申请过。”
在杜金领看来，丈夫只有初中文化，平时也不看报看电视，不清楚新农合政策，“都断了好几年了，也不知道人家给不给补办了。”
廖丹称，媳妇嫁到北京后，他一直希望能在北京为她申请医保。“每次去，街道办负责人都和我掏心窝子：政策之内的，肯定帮，超出能力的，你也别为难我们。”
他也想过为妻子申请新农合，但跑趟河北对他来说并不容易。
平时他一个人照顾妻子和儿子，妻子每周二和周五透析。他一般选择周三一大早4点出门坐公交车去长途站，中午到易县。即使办得不顺利，周四晚也必须回到北京，“来回光车票120元，我开摩的拉两天活才能挣这么多。”
在廖丹看来，即使申报新农合成功，也面临两大难题：如果去河北当地透析，12岁的儿子在京上学，他分不开身两头照顾。
“他家就像失去弹性的弹簧”
怡景城业主李莉（化名）资助廖丹家已有六七年。
在廖丹眼里，“向人家张口，人家从没驳过我”。
“这家人已被医疗费压得不敢有奢望了，陷入了底层怪圈。”李莉认为，即使河北的新农合能报销，但对廖丹来说那也是“画饼”。廖丹每天都在算小账，想不到那么长远。一天拉黑摩的挣五六十元，怎么能凑合一家人温饱，然后借钱帮妻子交医疗费，“如果去了河北两天，没争取到新农合，120元的车票钱就白花了，他舍不得。”
李莉说，不能用正常人的眼光来看廖丹一家，他家就像失去弹性的弹簧，“熬了4年，已不敢奢求求助，只求每日温饱了”。
评：“诈骗救妻”的悲剧如何才能避免
■ 议事堂
据报道，5年前北京下岗工人廖某的妻子患尿毒症，透析半年之后，廖某花光了所有积蓄。为让妻子活下去，廖某用私刻的假公章到医院给妻子做了将近4年的“免费”透析治疗。7月11日，廖某因诈骗罪受审。廖某称愿意卖房退赔。检方建议判处其有期徒刑3到10年。
能否以“缓刑”兼顾法律情理
廖某的悲剧虽令人同情，但违法性质毫无疑义。17.2万余元的涉案费用，在刑法上属“数额巨大”，将面临3年至10年的有期徒刑。但廖某如实交代了自己被指控的犯罪事实，有着坦白情节。这就意味着，廖某有可能只被判处三年有期徒刑。
同时，对廖某所采取的强制措施是取保候审，也传递给我们一个正面信息，检察机关认为廖某的“社会危险性”较小，采取了人性的、值得赞许的措施。同时，廖某是初犯并不是累犯，也不是恶性暴力犯罪，并且如果他被处以实刑，他患重病的妻子将无人照顾，孩子也将陷于失学、受饿状态。因而，如果廖某真只被判处三年有期徒刑的话，还有望符合适用缓刑的条件：“被判处三年以下（包括本数）有期徒刑且犯罪情节较轻、有悔罪表现、没有再犯罪的危险、宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响”。
正如检察官所建议的，希望在量刑时能考虑到他如实供述和当庭认罪态度。法不外乎情理，相信每一个知晓此事的人都充满感动与同情，希望法院能怀着悲悯情怀，行使自由裁量权，在法律规定的范围内，使之承受最合情理的量刑。□特锐（法官）
要让“穷人”得到更多救济
如果说，在这个世界上真的存在“钱能买命”的现象，那么在尿毒症病人身上绝对是得到了体现。这个病多由肾功能衰竭引起，大多无法治愈，但如果能定期进行透析治疗，并且不出什么意外情况，病人可以生存几十年。
但这个治疗的价格相当高昂。特别是我们国家大量使用血液透析方法，年花费多在8万元以上。如果没有医保，尿毒症对于普通家庭绝对是残酷的打击，完全依靠自费，能够负担的家庭估计寥寥无几。
对于这样的情况，应该反思的是我们的医疗保障制度。从社会公平上讲，医疗保障应该“嫌富爱贫”，富裕家庭支付能力强，保障可以相对弱一些，贫穷家庭支付能力差，保障相对应该强一些。可我们的医疗保障制度似乎恰恰相反，越是没有经济来源的家庭，越难以得到保障。比如廖某的妻子没有工作没有北京户口，就没办法缴纳医保。
除了医保制度的完善，对这些特殊大病，国家在救济上也应继续发力。香港对于自身无力支付透析费用的病人的做法是，每周提供两次做腹膜透析的机会。这样的办法应该值得我们学习。□郑山海（医生）
还有多少人被制度挡在门外
尿毒症已经被纳入医保，从理论上看，无论是河北老家的“新农合”，还是北京的医保，都应该能给予救济，可是为什么廖某只能自费就医，最终走上违法的道路？
廖某是北京人，可是自己的爱人却不能随之入户。北京关于夫妻之间投靠入户的规定是，结婚满十年、申请人年满45周岁。因为不符合规定，廖某的妻子只能被挡在北京之外，而没有北京户口，就不能享受北京市民医保待遇。
为什么不去河北老家参加“新农合”呢？据说他们曾经想申请，但“后来觉得太麻烦，就没再申请过”。即便能通过申请，可能还要河北当地医院开转院证明，当地医院治疗不了才能到北京治疗。而尿毒症的透析，并非很难的手术，更大的可能是只有在当地治疗才容易报销。但她这样的身体，家里还有上学的孩子要照顾，又如何承受两地奔波的劳累？
两地都有制度，可是廖某一家硬是被挡在了门外。这样的人，不知道还有多少？希望这个悲情故事，可以让各项制度设计者有所触动，不能再眼看着户籍藩篱、医保转移壁垒，把人逼入绝境。□敬一山（媒体人）
我对此事的看法：廖某应承担法律责任，但法院量刑可从最轻一等；医院管理有疏漏，对欠费尤其是长达400余次没有及时察觉，也存过失，可以考虑减或免此前的费用。既维护法律，也分清责任，更体现人道。——不弃我者（市民）
他不帅她不美，却一见钟情；他没钱她失业，却相濡以沫；她患上严重尿毒症，他5年来倾家荡产为她透析治病，不离不弃；她没有北京户口办不了医保，他豁出去刻了假章，用假收费单让医院为她透析4年，骗取医疗费17万……后来他被抓受审，他说做这一切只为让她能不先死。——李大明白白（媒体人）
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