肾友对药物想必不陌生，激素、利尿剂、免疫抑制剂。药一吃就一大把，如果有一种药可以一药多效就好了，这样可以少吃几种药。
因为大多血压偏高，所以大部分肾友都需要服用降压药。有一种降压药既可以起到降压的作用还能降蛋白维护肾功能。可以说一举三得。并且价格还不贵。这就是沙坦类的降压药。
沙坦类的降压药全名叫血管紧张素II受体拮抗剂，简称ARB。因为药物名字中都带“沙坦”二字，所以俗称为沙坦类降压药。
那么沙坦类降压药如何起到降蛋白和保护肾功能的作用？
要想了解降压药的作用机制就要先明白血管紧张素II。
肾素-血管紧张素-醛固酮是一整个系统，正常情况下，这个系统在维护人体的血压和循环血容量方面有重要意义。
当流经肾脏的血液减少或者肾脏受损后经过一系列机制会导致血管紧张素转变成血管紧张素II。
而血管紧张素II是一种强烈收缩血管的物质，持续升高会导致高血压、血管硬化；同时经过一系列的过程还会引起肾小球硬化，肾间质纤维化，肾小球基底膜破坏，心肌硬化等。导致蛋白尿、肾衰、心衰。
如果能减少血管紧张素II的生成或是阻断它的作用，就能够控制血压，降低尿蛋白，减轻肾脏和心脏的损害。
而我们的沙坦类降压药就是血管紧张素II受体拮抗剂，可选择性阻断血管紧张素II受体。
所以说沙坦类降压药具有降压、消蛋白、护肾的功能，所言非虚。
这么好的药有什么副作用？
这类药在个别情况下可以减少肾小球的血液灌注，导致血肌酐升高和血钾升高。常发生在慢性肾功能衰竭合并肾动脉狭窄或者脱水的患者，其他情况极少发生。
小于30%，属于安全范围
有人说，这类药可以升血肌酐值？临床实践证明，使用沙坦类降压药后血肌酐会有轻度升高（<30%），这是正常现象。如果血肌酐值升高在50%以上，应暂停使用。对于普通患者来说可以放心使用。
但是再好的药也有不适应人群。
1、孕妇
2、双侧肾动脉狭窄人群
3、经治疗后血钾大于5.5 mmol/L
4、既往用药出现难以耐受的咳嗽、血管性水肿或其他过敏反应者
其他人群无明显禁忌。
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