一根猪骨
可卤成浓油赤酱的东北酱骨
可文火慢熬成壮腰膝解嘴馋的猪骨浓汤
还可以成为伤人武器
不信?这可是绝不打妄语的真人真事
一根普通猪骨
轻轻刺伤一名壮小伙右手拇指
两天后竟然引发一场滔天大病:
化脓性脑膜炎
2017年4月3日,清明假期最后一天,市场里人流如织,猪肉摊的小伙子挥洒自如地为客人挑肉、称重、剁骨、包装。突然,他感到一阵刺痛,原来一小段断骨浅浅地刺入了右手拇指,小伤口出血不多,自来水下冲洗一番后,小伙子继续忙碌起来。
他却万万没料到,这不起眼的小小伤口,两天后险些要了自己的命。
2017年4月5日,小伙子开始发热、头痛、全身酸痛,体温最高达39.5℃。在某私人诊所诊断为“上感”,静滴药物。
2017年4月7日,小伙子发热加重,头痛加剧,精神不振。在某社康就诊,静滴药物。
2017年4月8日,小伙子高热持续,头痛剧烈,恶心呕吐。家人急送至深圳市人民医院就医,于19:10收入感染内科。
2017年4月8日19:12,感染内科陈洪涛主治医生接诊患者后,见患者颈强直,右手拇指3mm长伤口结痂,局部触痛,急诊查血白细胞计数 30.02X109/L。陈医生当机立断,于19:40紧急行腰椎穿刺术,20:30脑脊液常规生化均回报,原来所患并非上呼吸道感染,而是化脓性脑膜炎,经验性大剂量抗生素治疗已经在入院1小时内启动。
2017年4月9日8:00,全科例行交班,听毕病情后,科主任吴诗品教授当即叮嘱:这名患者职业为销售猪肉,起病前2天被猪骨刺伤,目前诊断为化脓性脑膜炎,病原体高度怀疑为猪链球菌,请注意追查结果。
2017年4月9日11:55,检验科报告危急值,脑脊液培养15.6小时报革兰阳性球菌。
2017年4月9日14:00,检验科报告危急值,血培养18.24小时报革兰阳性球菌。
2017年4月11日,检验科报告脑脊液和血培养细菌鉴定为猪链球菌。至此,患者确诊为猪链球菌化脓性脑膜炎。
发现人感染猪链球菌病快50年
在人类疾病史上,猪链球菌绝非泛泛之辈。它所引起的猪链球菌病是一种人畜共患的急性、烈性传染病,由多种致病性猪链球菌感染引起,可导致脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎等严重疾病,少部分病人发生链球菌中毒性休克综合征,病死率极高。
人感染猪链球菌病早在1968年荷兰和丹麦即有报道,猪链球菌在我国也曾引起轩然大波。2005年6月至8月,四川省人感染猪链球菌病人204例,死亡38例。猪肉与人类饮食的关系,无需赘言,可以想象人猪链球菌病流行时,当时当地的紧张惶恐。
猪链球菌如何从猪传染到人?
猪链球菌是一种常见的人猪共患病原体,20%~40%的猪携带猪链球菌,0℃灰尘中,存活1个月;4℃猪肉中,存活6周;25℃灰尘中,存活24小时;60℃水中,存活10分钟,生命力强大 。
开放性伤口传播人皮肤粘膜的创口接触病死猪含菌的血液体液都可以引起发病,屠宰和养殖猪、加工和销售猪肉人员是高危职业。
病从口入 吃未煮熟的病猪肉或内脏而感染猪链球菌。
人感染猪链球菌病表现
猪链球菌侵入人体到发病一般4小时到7天。
依照猪链球菌侵入人体部位不同,引起的临床表现分为四型。
普通型 发热、全身酸痛、乏力等。
脑膜炎型或脑膜脑炎型 即本文病人所患类型,为最常见的类型。起病急、发热、头痛、呕吐、昏迷等。
休克型 起病很急,常发生在手有破损的屠夫宰杀病死猪后,多在数小时内发病。急起畏寒高热、呼吸困难、心慌、少尿、血压下降等。发病快,病死多。
混合型 同时有脑膜炎和休克型表现,存活率更低。
人感染猪链球菌病可以预防吗?
标准答案是:当然可以!
病死猪肉要焚烧后深埋。宰杀病死猪的人一旦得这病,会病得又重又狠,九死一生(恐吓吗?也是也不是)。处理加工猪肉应戴手套保护双手。用含1%有效氯的消毒液或0.5%过氧乙酸消毒被污染的环境。生熟菜品要分开加工,避免细菌“浑水摸鱼”污染食品。
记者了解到,这位被一根猪骨刺伤而身患重病的小伙子,入院第三日体温正常,入院第五日头痛消失,拟治疗三周,病愈出院。
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